היריון מרובה עוברים הוא שונה מהותית מהיריון יחיד. כיוון שכך, הוא גם מצריך מעקב שונה מזה של היריון עובר יחיד. מעקב זה יהיה צמוד יותר, וישתנה בהתאם לסוג התאומים, שבוע והתקדמות ההיריון. במהלך מעקב של היריון מרובה עוברים יתבצעו בדיקות בתדירות גבוהה יותר, כדי לאפשר איתור וטיפול בסיבוכים האפשריים הייחודיים להריונות אלו. הדגש הוא על ביצוע בדיקות לאיתור מומים – אנטומיים או גנטיים, מעקב לזיהוי מוקדם של סיכון ללידה מוקדמת, ומעקב אחר הפרעות בגדילת העוברים. בנוסף לכך, יש לבצע מעקב קפדני לזיהוי ומניעה (ככל שניתן) של סיבוכי ההיריון השונים, שהם שכיחים יותר בהריונות תאומים כגון רעלת הריון, סוכרת ועוד. לקראת סוף ההיריון וכהכנה ללידה, יש לדון ולשקול את אופן הלידה הרצוי והמתאים ביותר, בהתבסס על מכלול הנתונים והתנאים, הן של היולדת והן של העוברים.